Toxikologie: Medikamente und missbrauchsrelevante Substanzen

Als Schwerpunktlabor für toxikologische Fragestellungen in der amedes Gruppe bieten wir Ihnen umfangreiche Möglichkeiten rund um die Drogen- und Medikamentenanalytik für Urin, Speichel und Serum/Blut.

Unsere Schwerpunkte liegen dabei im Nachweis missbrauchsrelevanter Substanzen sowohl mittels semiquantitativer immunchemischer Screenings als auch an Hand von Bestätigungsanalysen mit hochsensitiven Analysetechniken wie der LC-MS/MS.

Wir bieten diagnostische Lösungen für Ihre Fragestellungen

Workplace Drug Testing
Verdacht auf Drogenkonsum
Abstinenz- und Substitutionskontrolle
Verdacht auf Medikamentenmissbrauch
Abklärung Polytoxikomanie
Unklare Intoxikationen

©istock.com/Ca-ssis

Drogen- und Medikamentenanalytik

Immunologisches Screening

Urin ist für diese Analytik häufig das bevorzugte Material, da in der Regel höhere Konzentrationen und eine längere Nachweisbarkeit von Drogen und deren Metabolite im Vergleich zum Serum vorliegen. Mit den immunchemischen Einzelscreenings (z.B. Buprenorphin) kann die Einzelsubstanz schnell und preiswert semiquantitativ analysiert werden, während in Gruppenscreenings (z.B. Amphetamine) keine Aussage über einzelne Substanzen und ihre Konzentration getroffen werden kann. Nachteilig ist, dass Kreuzreaktionen zu einem falsch-positiven Ergebnis führen können. Zur Abklärung empfehlen wir daher eine chromatographische Bestätigung mittels Liquid-Chromatographie-Tandem-Massenspektroskopie (LC-MS/MS).

Da Drogentests häufig manipuliert sein können, beispielsweise durch Verdünnung oder Abgabe anderer Flüssigkeiten, wird das Creatinin als Urin-Marker automatisch mitbestimmt. Bei Manipulationsverdacht wird zusätzlich der pH-Wert bestimmt und eine Sample-Check-Messung durchgeführt.

Multi-Target-Screening

Als Alternative zum immunologischen Screening bieten wir im Urin, Speichel und Serum ein LC-MS/MS basiertes Multi-Target-Screening mit differenzierter Analyse von mehr als 70 Substanzen an. Diese gerichtete Analyse eignet sich insbesondere für den empfindlichen Nachweis bei bestehender Verdachtsdiagnose, bekanntem Abusus und Compliance Testung.

General Unknown Screening

Mit dem General Unknown Screening können mehr als 4.000 Substanzen inklusive ihrer Metabolite im Urin, Speichel und Serum/Blut qualitativ nachgewiesen werden. Diese ungerichtete Suchanalyse ist besonders bei unklarer Anamnese, bei Verdacht auf Polytoxikomanie oder Intoxikation, sowie als Ergänzung zum immunchemischen Screening geeignet.

Differenzierungs- bzw. Bestätigungsanalyse

Mit diesen gerichteten Substanzklassenanalysen (z.B. Opiate oder Benzodiazepine) können Substanzen hochempfindlich mittels Massenspektroskopie identifiziert und quantifiziert werden.

Diese Methodik eignet sich zur genauen Differenzierung, aber auch zur Bestätigung von immunchemischen Ergebnissen und kann beispielsweise einen Heroinkonsum von einer ärztlich verordneten Codeineinnahme unterscheiden. Zur Plausibilitätsprüfung werden auch Metabolite berücksichtigt um Manipulationen oder Verunreinigungen der Probe auszuschließen.

Die folgenden Differenzierungs-, Bestätigungsanalysen bieten wir aktuell an:

Amphetamine und Derivate
Benzodiazepine inkl. Z-Substanzen
Kokain und Metabolite
Opiate/Opioide
Fentanyle und NPFs (nicht-pharmazeutische-Fentanyle)
Substitutionstherapeutika (Methadon, Buprenorphin, Morphin)
LSD und Analoga
Ethylgucuronid (EtG) inkl. Ethylsulfat
Nikotin und Metabolite

Medikamentenspiegel (Therapeutic Drug Monitoring)

Die Medikamtenspiegel werden quantitativ bestimmt und dienen zur Optimierung des Behandlungsschemas eines Patienten.

Bei folgenden Kriterien ist eine Medikamentenspiegelbestimmung/-überwachung erforderlich:

trotz Gabe ist keine Wirkung nachweisbar
die übliche Maximaldosis wird überschritten
die Zusammensetzung und/oder die Formulierung des Präparats haben sich geändert
es treten schwerwiegende Nebenwirkungen auf
das Medikament ist möglicherweise toxisch (sehr enge therapeutische Breite)
Wechselwirkungen mit anderen verordneten Medikamenten sind zu erwarten
der Patient hält sich nicht an das Behandlungsschema
es besteht der Verdacht auf Komplikationen durch eine Begleiterkrankung

Downloads

Weitere Details zur Analytik sowie Kurzanleitungen bzw. Informationen zur Verwendung geeigneter Materialien für eine Probenahme finden Sie in folgenden Dokumenten:

Kurzanleitungen

Infos zur Analytik

Anforderungsscheine